Eigen Risico en Fysiotherapie

Vanaf 2008 geldt voor het eerst een verplicht eigen risico in de zorg. Daarvoor gold de no-claim regeling. De no claim regeling is afgeschaft.

Concreet voor de fysiotherapie:

Jonger dan 18 jaar:

Het verplicht eigen risico geldt alleen voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Dus een bezoek aan de fysiotherapeut van iemand die jonger is dan 18 jaar gaat niet ten koste van het eigen risico.

18 jaar en ouder:

Het eigen risico geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder alleen in het volgende geval: Fysiotherapie met een chronische indicatie vanaf de 10e behandeling vallen onder de basisverzekering en gaat daarom ten laste van het verplichte eigen risico. De eerste 9 behandelingen bij een chronische indicatie worden vergoed uit de aanvullende verzekering of ze zijn voor uw eigen rekening. Aandoeningen met een chronische indicatie zijn bijvoorbeeld: Reuma; Parkinson en andere neurologische aandoeningen; een heupoperatie (Total hip bv) of een andere operatie aan het houdings- en bewegingsapparaat.

In alle andere gevallen (dus in de meeste gevallen) wordt de fysiotherapie vergoed uit de aanvullende verzekering. Dit valt niet onder de regeling van het verplicht eigen risico. De aanvullende is eigenlijk een particuliere verzekering. Deze behandelingen vallen dus niet onder het verplichte eigen risico.

Samengevat:

Het eigen risico (net als de no-claim in 2007) geldt alleen voor de basisverzekering en NIET voor de aanvullende verzekering. Dus als u in 2009 bij Topfysio voor enkele behandelingen (fysiotherapie, dry needling) komt gaat dat in de meeste gevallen niet ten koste van uw eigen risico.

Bron: Ministerie van VWS

Voor meer informatie kunt u bellen met ons: 058-8446222