Artrose

Artrose is een gevolg van voortdurende belasting en/of ontlasting van het kraakbeen, wat zich in verschillende lagen op het bot in een gewricht bevindt. Kraakbeen is een elastisch weefsel dat in de diepere zones geleidelijk verandert in een steeds stijver wordende structuur, waardoor er sprake is van een langzame overgang naar het bot. Het lichaam is hierdoor beter in staat inwerkende compressiekrachten op te vangen.
Kraakbeen bestaat functioneel gezien uit 7 lagen, die allemaal een functie verzorgen. Aan het einde van de pubertijd sluiten de groeischijven en ligt de hoeveelheid kraakbeen die we hebben vast. Ook de belastbaarheid van het kraakbeen wordt in deze periode definitief vastgelegd.
Artrose in graad I, II en III is een functioneel proces. Deze “slijtage” komt in principe bij iedereen voor en tot aan deze gradering is er nog steeds functionele regeneratie(vernieuwing) van het kraakbeen mogelijk.
Bij artrose graad I is laag 3 van het functionele model verstoort. De laag is onvoldoende in staat om tegendruk te geven aan uitwendige belastingen, waardoor schade optreedt. Wanneer dit proces zich uitbreidt tot laag 6/7, ontstaan er serieuze klachten, omdat in deze lagen de basis ligt om de kraakbeenlagen van herstel te voorzien.

Wat niet te doen bij artrose:

Als een gewricht te maken krijgt met artrotische verschijnselen zijn er een aantal factoren die verdere negatieve gevolgen kunnen hebben voor de knie. Deze factoren kunnen ook de oorzaak zijn van het ontstaan van artrose.
Ten eerste heeft een injectie in het gewricht met ontstekingsremmende stoffen een negatieve invloed op het herstellende vermogen van de nog werkzame lagen in het gewricht.
De tweede factor is een operatie. Dit verstoort de voedingstoestand binnen het gewricht.
Ook continue compressiebelasting zoals op de knieën zitten of pneumatische krachten bij werken met bijvoorbeeld een drilboor tasten de kraakbeenlagen aan.
Tot slot kunnen explosieve sporten waarbij teveel rotatiekrachten op het gewricht inwerken de artrose verergeren.

Wat wel te doen bij artrose:

Wanneer de diagnose artrose wordt gesteld, is het advies in de meeste gevallen om de belastingsprikkel naar beneden bij te stellen. Daar staat tegenover dat het vaak juist goed is om te blijven sporten.
Door belastingsvermindering of inactiviteit neemt het vermogen om te regeneren af en neemt het slijtageproces juist toe.
De behandeling van artrose bij Topfysio in de praktijk bestaat uit de behandeling van triggerpoints en actieve revalidatie.
Als voorwaarde scheppende deel is het van belang dat de musculatuur vrij is van triggerpoints. Triggerpoints kunnen klachten zoals pijn, stijfheid of bewegingsbeperking veroorzaken in en rondom gewrichten of spieren. Topfysio is gespecialiseerd in het deactiveren van triggerpoints. Hiervoor maakt Topfysio gebruik van dry needling of diepe dwarse fricties.
De enige juiste trainingsprikkel bij artrose is een lage belasting, snelle bewegingen en veel herhalingen. In de praktijk bestaat de behandeling van artrose uit actieve revalidatie. Er wordt gestart met vrije halter training waarbij we een licht gewicht gebruiken en op een snel tempo de oefeningen uitvoeren. Naast de stimulatie van het herstelvermogen van het kraakbeen wordt door deze manier van belasten de botpeesovergang versterkt.